இரண்டாம் கட்ட (Tier-2) நகரங்களில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாத இதயப் பராமரிப்பு விழிப்புணர்வு இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1.79 கோடி இறப்புகளுக்கு இதய நோய்களே (Cardiovascular diseases) காரணமாக அமைகின்றன. இந்தியாவில், மொத்த இறப்புகளில் கிட்டத்தட்ட 28% இதய நோய்களால் ஏற்படுகின்றன. குறிப்பாக 40 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடம் இதன் பாதிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது. தற்போதைய நிலவரப்படி, இந்த பாதிப்பு பெருநகரங்களுடன் (Metros) மட்டும் முடிந்துவிடவில்லை. இந்தியாவின் இரண்டாம் கட்ட (Tier-2) நகரங்களிலும் இதய நோய் பாதிப்புகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன. இருப்பினும், இந்த பகுதிகளில் தடுப்பு இதயப் பராமரிப்பு (Preventive cardiac care) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இல்லாத சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

'இந்தியா டுடே' நாளிதழின் 2025 அறிக்கையின்படி, இந்தியாவில் மனித உயிர்களைப் பறிக்கும் முதன்மைக் காரணியாக இதய நோய் உருவெடுத்துள்ளது. நாட்டின் மொத்த இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இதுவே காரணமாகும். 'குளோபல் பர்டன் ஆஃப் டிசீஸ்' (Global Burden of Disease) தரவுகளின்படி, இந்தியாவில் இதய நோயால் ஏற்படும் மரண விகிதம் ஒரு லட்சம் மக்கள் தொகைக்கு 272 ஆக உள்ளது. இது உலகளாவிய சராசரியான 235-ஐ விட கணிசமாக அதிகமாகும். அதைவிட முக்கியமாக, 2025 ஆம் ஆண்டு 'கியூரியஸ்' (Cureus) மருத்துவ இதழில் வெளியான ஆய்வின்படி, உலகெங்கிலும் உள்ள மற்ற பகுதிகளை விட இந்தியர்களுக்கு மிக இளம் வயதிலேயே இதய நோய்கள் ஏற்படுவது உறுதியாகியுள்ளது. இவை வெறும் எதிர்காலக் கணிப்புகள் அல்ல; இன்றைய மருத்துவ நிஜங்கள்.

ஆனாலும், இரண்டாம் கட்ட நகரங்களில் முன்னெச்சரிக்கை இதயப் பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து தள்ளிப்போடப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை இல்லாத மாற்று வழிகள் சரியாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுவதில்லை. இதன் காரணமாக, நோயின் தீவிர நிலை முற்றிய பிறகே நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்கு வருகிறார்கள். இந்த நிலையில் சிகிச்சை அளிப்பது கடினமானது மட்டுமல்லாமல், அதிக செலவும் பிடிப்பதாகும்.

இங்கு பிரச்சனை நோய் இருப்பது அல்ல, அதுகுறித்த விழிப்புணர்வு இல்லாததே ஆகும். பிரச்சனை நோயின் எண்ணிக்கையில் இல்லை; அதுகுறித்த தகவல், அணுகல் மற்றும் மருத்துவ அறிவு மக்களிடம் சென்றடையாததே ஆகும்.

இரண்டாம் கட்ட நகரங்களின் இதய ஆரோக்கிய இடைவெளி: தரவுகள் கூறுவது என்ன?

கடந்த இரு தசாப்தங்களில் பெருநகரங்களில் இதயப் பராமரிப்பு உள்கட்டமைப்பு கணிசமாக வளர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், இரண்டாம் கட்ட மற்றும் சிறிய நகரங்களில் உள்ள நோயாளிகள், நோயின் ஆரம்பக்கட்ட எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பதால் அல்லது வேறு ஏதேனும் சாதாரண பிரச்சனை என்று நினைத்துவிடுவதால், நோய் முற்றிய நிலையிலேயே மருத்துவரை நாடுகிறார்கள் என்பதை ஆய்வுகளும் மருத்துவ அவதானிப்புகளும் காட்டுகின்றன.

இதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• தாமதமான பரிசோதனை: பெருநகரங்கள் அல்லாத பகுதிகளில் உள்ள நோயாளிகள், நெஞ்சுவலி போன்ற பெரிய பாதிப்பு ஏற்பட்ட பிறகே மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள். முன்னெச்சரிக்கை பரிசோதனைகளை அவர்கள் முற்றிலும் தவிர்த்துவிடுகிறார்கள்.

• நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை: இதய நோய் நிபுணர்களும் (Cardiologists) மேம்பட்ட பரிசோதனை மையங்களும் பெருநகரங்களிலேயே குவிந்துள்ளதால், சிறிய நகர மக்களுக்குச் சரியான நேரத்தில் துல்லியமான பரிசோதனைகள் கிடைப்பதில் சிக்கல் நீடிக்கிறது.

• அறுவை சிகிச்சை இல்லாத வழிகள் பற்றிய அறியாமை: இரண்டாம் கட்ட நகரங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இதய நோயைக் குணப்படுத்த முடியும் என்பதே தெரிவதில்லை. இதய நோய் என்றாலே பைபாஸ் (Bypass) அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (Angioplasty) மட்டும்தான் வழி என்று அவர்கள் நினைத்துக் கொள்கிறார்கள்.

• அறிகுறிகள் குறித்த தவறான புரிதல்: நடக்கும்போது ஏற்படும் நெஞ்சு அசௌகரியம், லேசான வேலை செய்தாலே ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்றவை இதயத் தசைகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். ஆனால், மக்கள் இவற்றை வயது முதிர்வால் ஏற்படும் சாதாரண மாற்றங்கள் என்று அலட்சியப்படுத்திவிடுகிறார்கள்.

இதன் விளைவாக, முறையான கண்காணிப்போ, சரியான நேரத்திலான சிகிச்சையோ அல்லது சிகிச்சைக்கான மாற்று வழிகள் பற்றிய விழிப்புணர்வோ இல்லாமல் ஒரு பெரிய மக்கள் தொகை பெரும் இதய நோய் அபாயத்தில் வாழ்ந்து வருகிறது.

முன்னெச்சரிக்கை இதயப் பராமரிப்பை ஏன் தள்ளிப்போடக் கூடாது?

கொரோனரி தமனி நோய் (Coronary artery disease - CAD) என்பது படிப்படியாக வளரக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். ஆரம்பக் கட்டங்களில் இதற்கு எந்த அறிகுறியும் தெரிவதில்லை. நெஞ்சுவலி, நடப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் வெளியில் தெரியும்போது, இரத்தக் குழாய்களில் கணிசமான அளவில் அடைப்பு (Narrowing) ஏற்பட்டிருக்கும்.

இந்தியாவில் இதன் சூழல் மிகவும் கவலைக்குரியதாக உள்ளது:

• மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்தியர்களுக்கு 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் முன்னதாகவே இந்த இதயத் தமனி நோய் ஏற்படுகிறது.

• இந்தியாவில் ஏற்படும் மாரடைப்புகளில் (Heart attacks) கிட்டத்தட்ட 50% ஐம்பது வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கே ஏற்படுகின்றன.

• இரண்டாம் கட்ட நகரங்களில் பரவலாகக் காணப்படும் கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு (சர்க்கரை நோய்), கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு ஆகியவை இரத்தக் குழாய் அடைப்பை (Atherosclerosis) வேகப்படுத்தும் முக்கிய காரணிகளாக இருக்கின்றன.

முறையான இதயப் பரிசோதனைகள், ஆபத்துக் காரணிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்தல் போன்ற முன்னெச்சரிக்கை இதயப் பராமரிப்பு மட்டுமே மரணங்களைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழியாகும். இதற்கு வலுவான மருத்துவ ஆதாரங்கள் உள்ளன. இப்போது தேவைப்படுவது என்னவென்றால், இரண்டாம் கட்ட நகரங்களில் உள்ள மக்களுக்கு இதுகுறித்த விழிப்புணர்வை சமூக அளவில் தொடர்ந்து கொண்டு சேர்ப்பதுதான்.

இதயப் பரிசோதனை: கடமைக்காக அல்ல, உயிரைக் காக்கும் மருத்துவக் கட்டாயம்!

ஆரோக்கியமாகத் தெரிபவர்கள் தங்களுக்கு ஏதேனும் ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், முன்னெச்சரிக்கையாக இதயப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது ஆடம்பரமோ அல்லது வீண் செலவோ அல்ல. அது நோய் தீவிரமடைந்து மாரடைப்பாக மாறுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு மருத்துவக் கருவியாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இளம் வயதில் இதய நோய் இருந்த பின்னணி, அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது புகையிலை பழக்கம் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் கொண்ட 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது அவசியம்:

• ECG (ஈசிஜி): இதயத் துடிப்பு மாறுபாடுகள் அல்லது இரத்த ஓட்டக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய.

• Echocardiography (எக்கோ பரிசோதனை): இதயத் தசைகளின் இயக்கம் மற்றும் இதயம் இரத்தம் பம்ப் செய்யும் திறனை (Ejection fraction) அளவிட.

• லிப்பிட் புரொஃபைல் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை: கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையின் அளவைக் கணக்கிட.

• இரத்த அழுத்தக் கண்காணிப்பு (Blood Pressure Monitoring): உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்தைக் கண்டறிய.

• Treadmill Test (TMT) அல்லது Pharmacological Stress Imaging: தேவைப்படும் பட்சத்தில், இதயம் அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது எப்படிச் செயல்படுகிறது என்பதை அறிய.

இதயத்தின் பம்ப் செய்யும் திறன் குறைவதையோ, வெளியில் தெரியாத இரத்த ஓட்டக் குறைபாட்டையோ (Silent ischaemia) ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதன் மூலம் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பே தடுத்து நிறுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை தாண்டிய சிகிச்சைகள்: பரவலாகத் தெரியவேண்டிய உண்மை

இதயப் பராமரிப்பில், குறிப்பாகச் சிறிய நகரங்களில் உள்ள மிக முக்கியமான தவறான கருத்து என்னவென்றால்—இதய இரத்தக் குழாயில் அடைப்பு என்று வந்துவிட்டாலே அதற்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஸ்டென்ட் (Stenting) வைப்பது மட்டும்தான் வழி என்பதாகும். இது மருத்துவ ரீதியாக முற்றிலும் தவறானது.

நிலையான நெஞ்சுவலி (Stable angina), மிதமான இரத்தக் குழாய் அடைப்பு உள்ளவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாத உடல்நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை இல்லாத இதய மேலாண்மை (Non-surgical cardiac management) என்பது ஒரு சமரசம் அல்ல; அது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு சிறந்த சிகிச்சை முறையாகும்.

முறையான மருந்து மாத்திரைகள், திட்டமிடப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் இதய மறுவாழ்வுப் பயிற்சிகள் (Cardiac rehabilitation) ஆகியவையே அறுவை சிகிச்சை இல்லாத பராமரிப்பின் அடித்தளமாகும். மருந்துகளையும் தாண்டி அறிகுறிகள் தொடரும் நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த EECP (Enhanced External Counterpulsation) எனப்படும் எஃப்.டி.ஏ (FDA) அங்கீகாரம் பெற்ற சிறந்த சிகிச்சை முறை உள்ளது.

EECP சிகிச்சை என்றால் என்ன?

இது முற்றிலும் உடலுக்குள் எந்தக் கருவிகளையும் செலுத்தாத (Non-invasive) ஒரு வெளிவாரி சிகிச்சை முறையாகும். இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இயற்கையான நுண் இரத்தக் குழாய்களை (Collateral coronary circulation) உருவாக்குவதன் மூலம், அடைபட்ட தமனிகளுக்கு மாற்றாகப் புதிய இரத்த ஓட்டப் பாதைகளை உருவாக்குகிறது. இதற்கு மருத்துவமனையில் தங்கி சிகிச்சை பெற வேண்டியதில்லை (Outpatient basis); அறுவை சிகிச்சைக்கான எந்தப் பக்கவிளைவுகளோ அல்லது ஆபத்தோ இதில் இல்லை. நாள்பட்ட நெஞ்சுவலி உள்ளவர்கள், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க நினைப்பவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இச்சிகிச்சை பெரிதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்ட நகரங்களுக்கு இந்த EECP சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. அறுவை சிகிச்சைக்காகப் பெருநகரங்களுக்குப் பயணம் செய்ய முடியாத அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு அஞ்சும் நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவோ, வலியோ அல்லது ஓய்வெடுக்கும் காலமோ இல்லாமல் தங்களின் சொந்த ஊரிலேயே இந்தச் சிகிச்சையைப் பெற்று குணமடையலாம்.

ஹீல் யுவர் ஹார்ட் திருநெல்வேலி: நிபுணத்துவ இதயப் பராமரிப்பு இப்போது உங்கள் அருகில்

இரண்டாம் கட்ட நகரங்களில் உள்ள இந்த விழிப்புணர்வுப் பற்றாக்குறையைப் போக்க, 2001 ஆம் ஆண்டு முதல் கடந்த இருபது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இந்தியாவில் EECP சிகிச்சையில் முன்னணியில் இருக்கும் ‘ஹீல் யுவர் ஹார்ட்’ (Heal Your Heart) நிறுவனம், தங்களின் சேவையை இத்தகைய பகுதிகளுக்கும் விரிவுபடுத்தி வருகிறது.

இதன் ஒரு பகுதியாக, ஆக்கிரமிப்பற்ற இதய மருத்துவம் (Non-invasive cardiology) மற்றும் EECP சிகிச்சையில் சர்வதேச அளவில் புகழ்பெற்ற மாற்று இதய நோய் நிபுணர் டாக்டர் எஸ். ராமசாமி (PhD Cardio, FCCP, FACC) அவர்கள், வரும் ஜூன் 14 அன்று திருநெல்வேலியில் உள்ள ‘ஹீல் யுவர் ஹார்ட்’ மையத்திற்கு வருகை தரவுள்ளார். இந்த வருகையின் நோக்கம் தெளிவானது: இப்பகுதியில் உள்ள நோயாளிகள், அவர்களது குடும்பத்தினர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களிடையே தடுப்பு இதயப் பராமரிப்பு மற்றும் EECP சிகிச்சை குறித்த விழிப்புணர்வை நேரடியாக ஏற்படுத்துவதே ஆகும்.

இதய ஆரோக்கியம் பற்றிய விழிப்புணர்வு என்பது பெருநகரங்களில் வாழ்பவர்களுக்கு மட்டுமேயான சலுகை அல்ல. சென்னை அல்லது கோயம்புத்தூரில் உள்ள நோயாளிகளுக்குக் கிடைக்கும் அதே துல்லியமான தகவல், நிபுணர் ஆலோசனை மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகள் திருநெல்வேலி மற்றும் அதனைச் சுற்றியுள்ள பகுதி மக்களுக்கும் கிடைக்க வேண்டும் என்பதே இந்த முயற்சியின் நோக்கமாகும்.

முடிவுரை

பெருநகரங்களுக்கும் இரண்டாம் கட்ட நகரங்களுக்கும் இடையே உள்ள இதயப் பராமரிப்பு விழிப்புணர்வு இடைவெளி என்பது ஒரு தீவிரமான பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்சனையாகும். இதய நோய் புவியியல் எல்லைகளைப் பார்த்து வருவதில்லை. ஆனால், அதற்கான தகவல்களும், பரிசோதனைகளும், அறுவை சிகிச்சை இல்லாத மாற்று சிகிச்சைகளும் இன்னும் சமமாகப் பகிர்ந்தளிக்கப்படவில்லை.

இந்த இடைவெளியைக் குறைக்கத் தொடர்ச்சியான, நம்பகமான விழிப்புணர்வுப் பிரச்சாரங்கள் அவசியம். முறையான இதயப் பரிசோதனைகள், ஆரம்பக்கட்ட ஆபத்துக் காரணிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் EECP போன்ற அறுவை சிகிச்சை இல்லாத நவீன மருத்துவ முறைகளைத் தெரிந்துகொள்வது ஆகியவை ஏதோ கூடுதல் தேர்வுகள் அல்ல; அவை உயிரைக் காக்கும் முதன்மை ஆயுதங்கள்.

அபாயக் கட்டத்தில் இருக்கும் அல்லது நாள்பட்ட இதய நோயால் அவதிப்படும் இரண்டாம் கட்ட நகர நோயாளிகளுக்கு, இதற்கான தீர்வுகள் எட்டாத தூரத்தில் இல்லை. அவை சரியான தகவலில் இருந்து தொடங்குகின்றன; அந்தச் சரியான தகவல் இப்போது உங்களை வந்தடைந்துள்ளது.

ஆலோசனைகள் மற்றும் தொடர்புக்கு:

திருநெல்வேலி ‘ஹீல் யுவர் ஹார்ட்’ மையத்தில் முன்னெச்சரிக்கை இதயப் பரிசோதனைகள் மற்றும் EECP சிகிச்சை பற்றிக் கூடுதல் விபரங்களை அறியவும், ஆலோசனைகளைப் பெறவும் கீழே உள்ள எண்களைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• தொலைபேசி எண்: 9003070065 / 9003070064

• இணையதளம்: www.healurheart.com